Esami strumentali per la diagnosi dei disturbi respiratori nel sonno
MDS Odontoiatrica La PoliSonnoGrafia (PSG) è l’esame strumentale gold standard per diagnosticare con certezza la presenza di eventi apnea/ipoapnea e quindi fare diagnosi certa di OSAS. Per esame di Polisonnografia gold standard si intende un esame completo durante il sonno mediante strumenti diagnostici che analizzano la qualità del sonno, valutando nel corso della registrazione i seguenti parametri: 1)Elettroencefalogramma (EEG): dà informazioni sull’integrità e lo sviluppo del sistema nervoso centrale eventualmente da approfondire con studi neurologici. 2)Elettrooculogramma (EOG): individua i movimenti degli occhi utili nella stadiazione del sonno. 3) Elettromiografia (EMG): consiste nel valutare l’attività di gruppo di alcuni muscoli scheletrici, quelli maggiormente interessati sono i muscoli masticatori, sub mentonieri, muscoli del torace e delle gambe. 4)Elettrocardiogramma (ECG): fornisce informazioni sull’attività cardiaca, registrando la frequenza e ritmo cardiaco. 5)Flusso aereo: monitora l’attività respiratoria attraverso una cannula nasale, ci da indicazioni sul flusso delle vie aeree distinguendo il flusso normale dagli eventi di flusso ridotto ipoapnee o arresto del flusso apnee. 6)Saturazione O2: valuta l’ossigenazione del sangue tramite il pulsossimetro, ci consente di registrare gli eventi di desaturazione associati alle apnee. 7)Russamento 8)Sforzo respiratorio: considera i movimenti addominali e toracici per dare informazioni sulla respirazione, consente di distinguere le apnee ostruttive da quelle centrali (da danno neurologico). 9)Posizione del corpo: indica la posizione del sonno (posizione supina e/o laterale). È importante per la diagnosi differenziale tra apnee posizionali e apnee supino dipendenti. Questo tipo di esame di polisonnografia con lo studio di tutti parametri sopraelencati sebbene rappresenti il gold standard diagnostico ma presenta una serie di limiti di utilizzo clinico come la necessità di eseguire l’esame in regime di ricovero (ospedalizzazione), costi alti per la spesa sanitaria pubblica e lunghi tempi di attesa. Per questo motivo negli ultimi anni si sono diffusi esami di polisonnografia parziali definiti anche monitoraggio cardio-respiratorio utili comunque al fine della…
